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실비보험을 가입하셨다면 병원에서 치료 후 보험사에 신청해서 약관에 따라 치료비(병원비) 혜택을 받을 수 있습니다. 
하지만 보험금 신청시 필요한 구비서류를 잘 모른다면 부득이하게 병원에 재방문해야 하거나 추가 비용이 지출 될 수 있으므로 스마트폰에 메모를 해두고 진료 받으려 병원 방문시에 잊지 않고 챙겨오는게 중요합니다. 
오늘은 일반상해와 질병시 KB손해보험 실비 신청에 필요한 구비서류에 대해 알아보겠습니다. 

 

같이 보면 좋은 정보

 

 

 

 

삼성생명 실비(보험금) 청구시 필요한 구비서류는?

실비보험을 가입하셨다면 병원에서 치료 후 보험사에 신청해서 치료비(병원비) 혜택을 받아야 합니다. 하지만 보험금 신청시 필요한 구비서류를 잘 모른다면 부득이하게 병원에 다시 방문해야

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KB손해보험 보험금 청구 서류 양식 다운받기 - 원하는 서류를 클릭하면 다운 가능

 

 

보험금청구서


보험금청구서 샘플


실손의료보험금 청구대행 신청서


위임장


간병인 사용확인서


치과치료확인서


보험금청구서(재물/배상책임)


반려동물용 보험금 청구서


사고증명서출력 


표적항암치료서출력 


특정항암호르몬 치료서

 

공통서류 

 

 

- 보험금청구서(당사양식, 계좌번호 기재)

 

보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식)
- 청구인의 신분증 사본 [미성년자 생략]
(주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.) 

 

 


※ [필요시] 추가서류
- 가족관계 확인 필요시
(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등)
: 가족관계서류 (예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)


※ 타인에게 보험금을 위임하는 경우
- 위임장(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명)
- 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 제출
- 보험금청구권자와 타인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) 


※ 진단서 발급시 유의사항
반드시 한국표준질병 사인분류번호가 기재된 진단서를 제출해 주십시오 - 해당 병원에서 발급 가능 

 

입원한 경우

- 진단서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수)
ㆍ입퇴원확인서(질병분류코드(진단명)) 또는 진료확인서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수)로 대체 가능
- 진료비계산서(영수증)
- 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)

 

통원 치료한 경우

 

 

3만원 이하

- 진료비계산서(병원/약국 영수증)
- 진료비세부내역서

 

3만원 초과 ~10만원 이하

 

- 진료비계산서(병원/약국 영수증)
- [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료) - 다른 증빙서류의 경우 유료인 경우가 대부분이라서 추천!
* [질병분류코드가 기재된] 처방전이 없는 경우에는 추가증빙서류 [진단서(소견서), 통원(진료)확인서, - 진료차트 등]이 요청될 수 있습니다.
- 진료비세부내역서

 

10만원 초과

 

- 진료비계산서(병원/약국 영수증)
- [질병분류코드가 기재된] 처방전(무료)
- 진료비세부내역서
- 필요시 추가증서류 [진단서(소견서), 통원(진료)확인서, - 진료차트 등] 제출 요청

 

 

※ 진료비세부내역서는 비급여 내역이 없는 경우 생략 가능합니다.
※ 진료비계산서(병원/약국 영수증)은 항목 구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)으로 소득공제 확인용 '진료비납입확인서'나 '카드결제 영수증'은 해당하지 않습니다.
※ 병원에서 「환자보관용」처방전을 무료로 발급받으실 수 있습니다.
※ 보장제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간 내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 심사가 필요하다고 판단되는 때에는 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있음에 양해부탁드립니다.

 

그 외의 경우 필요 서류

질병

백내장수술시, 사망, 후유장해, 3대 진단금, 수술비, 태아보험

일반상해

사망, 후유장해, 골절, 화상, 수술, 응급비용, 학원폭력/강력범죄발생 위로금, 상해흉터복원 수술위로금
 

 

 

 

출처 - KB손해보험 홈페이지